09/2025
Stratégie Durabilité des établissements subventionnés: Réponse à la consultation
Avec des membres répartis sur l’ensemble du territoire et organisés autour d’infrastructures habitées par des personnes très âgées et fragiles, l’AVALEMS est consciente des enjeux soulevés par le changement climatique. En ce sens l’association salue la responsabilité assumée par les autorités cantonales d’organiser une vision d’avenir, ceci néanmoins dans le cadre exprimé en votation le 26 novembre 2024.
L’AVALEMS souhaite attirer l’attention sur certains aspects opérationnels de la stratégie. Compte tenu des moyens limités dont disposent les EMS, il paraît essentiel de prioriser les actions et de définir un calendrier réaliste, afin d’éviter une accumulation de tâches supplémentaires difficilement conciliables avec leur mission principale d’accompagnement des résidents.
Champ d’application
La stratégie regroupe des réalités institutionnelles très différentes : Hôpital du Valais, centres médico-sociaux, institutions pour le handicap adulte et EMS. Contrairement aux autres établissements, les EMS sont majoritairement financés par leurs résidents et étroitement liés au niveau communal. Leur autonomie de gouvernance, déjà encadrée par des normes légales strictes, constitue un principe important qu’il convient de préserver.
Dans ce contexte, l’AVALEMS considère que l’adhésion des EMS à cette stratégie doit reposer sur une base volontaire. Les établissements intéressés pourront ainsi bénéficier des programmes proposés, tandis que les instances locales de gouvernance conserveront la responsabilité de fixer les priorités. Une éventuelle application contraignante nécessiterait, à nos yeux, une modification légale et un débat démocratique préalable.
Domaines d’action et objectifs
Les mesures proposées couvrent des axes reconnus du développement durable et offrent une base d’inspiration utile pour les EMS. L’AVALEMS suggère toutefois que la question de la surmédication, qui représente près de la moitié des émissions du secteur sanitaire, occupe une place prioritaire dans la stratégie. Cet enjeu combine réduction de l’empreinte écologique et amélioration de la santé publique.
L’association rappelle que sa participation éventuelle à des actions cantonales doit découler d’une décision de ses membres, dans le respect de son indépendance.
Conclusion
L’AVALEMS salue l’effort du canton d’avoir engagé une démarche participative aboutissant à une feuille de route destinée aux établissements subventionnés. Cette stratégie constitue une source d’inspiration utile pour les EMS, mais elle ne saurait s’appliquer de manière uniforme et contraignante. Les établissements doivent pouvoir s’y engager sur une base volontaire, dans le respect de leur autonomie et des choix de gouvernance locaux, en particulier ceux des communes qui en assument la responsabilité.
Au-delà de cette question institutionnelle, il convient également de rappeler la réalité économique spécifique aux EMS. Leurs coûts sont en grande partie supportés par les résidents : toute nouvelle obligation générant des charges supplémentaires se répercuterait donc directement sur leurs factures. Or, les établissements font déjà face à des tensions budgétaires importantes, dans un contexte où le prix des séjours est perçu comme élevé. L’AVALEMS invite dès lors le canton à tenir compte de cette situation en privilégiant une approche progressive, incitative et adaptée aux moyens disponibles.
