La Just Culture : créer un climat de confiance en EMS
Pour prévenir les risques et renforcer la sécurité des résidents, les EMS doivent adopter une culture ouverte et non punitive. Ce chapitre présente les concepts clés de la Just Culture et de la deuxième victime, avec des outils pratiques pour leur mise en œuvre.
Qu’est-ce que la Just Culture ?
La Just Culture repose sur la confiance mutuelle entre la direction, les cadres et les collaborateurs. Elle permet d’identifier les risques organisationnels et individuels sans crainte d’être accusé ou sanctionné.
Les principes clés :
✅ Respect, estime et soutien mutuel,
✅ Reconnaissance des comportements positifs,
✅ Dialogue ouvert sur les erreurs pour en tirer des leçons.
👉 Les cadres jouent un rôle crucial. Ils créent une atmosphère de confiance où chacun peut signaler une erreur en toute sécurité. Les professionnels, les résidents et leurs proches doivent se sentir libres d’exprimer leurs préoccupations, sans peur de répercussions négatives (sauf en cas de négligence grave ou comportement irresponsable).
Les responsabilités sont clairement définies :
- L’organisation répond des défaillances systémiques,
- Les cadres conçoivent des systèmes sûrs,
- Les collaborateurs prennent des décisions responsables et anticipent les risques.
ℹ️ Plus d’infos : Qu’est-ce que la Just Culture ?
Analyser les responsabilités
Après un incident, il est essentiel d’analyser les responsabilités. En cas d’erreurs répétitives, deux leviers sont importants :
1️⃣ L’exemplarité,
2️⃣ L’arbre de décision pour l’analyse systémique des responsabilités (voir annexe 7).
▶️ Une formation interne en français est disponible :
La « Just Culture » (réponse non punitive à l’erreur) et son arbre de décision – AVALEMS.
📝 Commettre une erreur grave ou risquer un préjudice est l’une des expériences les plus stressantes pour un professionnel. Une communication ouverte et un soutien actif envers le soignant, le résident et ses proches sont essentiels.
Deuxième victime : soutenir les professionnels touchés
La deuxième victime est le professionnel qui vit un événement indésirable grave ou une erreur médicale. Cela peut provoquer :
- Sentiment de culpabilité,
- Troubles de la concentration,
- Insomnie ou détresse psychologique.
Pour limiter l’impact :
- Le professionnel doit savoir que l’erreur est humaine et chercher du soutien,
- Les collègues doivent éviter toute accusation et offrir un soutien par les pairs,
- Les cadres doivent créer un climat de confiance et mettre en place un concept de crise.
💡 Avec un bon accompagnement, la deuxième victime peut surmonter cette épreuve et intégrer cette expérience dans son parcours professionnel.
ℹ️ Plus d’infos : La deuxième victime (swisshealthweb.ch)
