Die AVALEMS ist der Ansicht, dass der Richtlinienentwurf zur Bewilligung von nicht-spitalischen Einrichtungen mit Palliativpflegeauftrag eine n\u00fctzliche Arbeitsgrundlage darstellt, insbesondere durch die ausdr\u00fcckliche Anerkennung der Hospize und ihres nationalen Dachverbands, h\u00e4lt es jedoch f\u00fcr unerl\u00e4sslich, ihn wieder auf die Grundprinzipien des Walliser Systems auszurichten, wie sie bei der Integration der Hospize in das LEIS im Jahr 2022 definiert wurden, n\u00e4mlich den ausdr\u00fccklich vor\u00fcbergehenden Charakter ihrer Einbindung in das APH-System in Erwartung spezifischer gesetzlicher Grundlagen auf Bundesebene.<\/p>\n\n\n\n
Die AVALEMS dankt dem Departement f\u00fcr Gesundheit, Soziales und Kultur (DGSK) f\u00fcr die Vernehmlassung zum Entwurf der Revision der Richtlinien f\u00fcr nicht-spitalische Einrichtungen mit Palliativpflegeauftrag, die die beiden Walliser Hospize Maison Azur und HOPE direkt betreffen.<\/p>\n\n\n\n
Die AVALEMS erinnert daran, dass die Aufnahme der Hospize f\u00fcr Palliativpflege in das Gesetz \u00fcber die Krankenanstalten und \u2013institutionen (GKAI) im Jahr 2022 ausdr\u00fccklich als \u00dcbergangsl\u00f6sung konzipiert wurde, bis spezifische gesetzliche Grundlagen des Bundes f\u00fcr spezialisierte ambulante Palliativpflegeeinrichtungen vorliegen.<\/p>\n\n\n\n
Der kantonale Gesetzgeber hat klar anerkannt, dass Hospize weder Spit\u00e4ler noch APH sind und dass ihre Aufnahme in die kantonale Liste der APH eine funktionale Rechtsfiktion darstellt, die vor allem aus Gr\u00fcnden der Finanzierung nach dem KVG notwendig ist, aber nicht als organisatorisches Referenzmodell gedacht ist.<\/p>\n\n\n\n
Vor diesem Hintergrund h\u00e4lt es die AVALEMS f\u00fcr unerl\u00e4sslich, dass die Ausf\u00fchrungsbestimmungen diese \u00dcbergangslogik respektieren und fortsetzen und jede dauerhafte Normierung des Hospizmodells anhand von Referenzsystemen vermeiden, die f\u00fcr APH konzipiert sind.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die Hospize im Wallis sind spezialisierte ambulante Palliativpflegeeinrichtungen, die Patienten mit hohem klinischem Komplexit\u00e4tsgrad aufnehmen, der oft mit dem von station\u00e4ren Akut-Palliativstationen vergleichbar ist, und gleichzeitig unn\u00f6tige Spitalaufenthalte vermeiden und Spitalbetten freimachen.<\/p>\n\n\n\n Der AVALEMS ist der Ansicht, dass der Richtlinienentwurf, obwohl er Hospize formal anerkennt, dazu neigt, sie implizit einem Modell der Langzeitpflege vom Typ APH anzun\u00e4hern. Diese Entwicklung ist im Hinblick auf die nationale Strategie f\u00fcr Palliativpflege und den kantonalen Rahmen, wie er 2022 konzipiert wurde, problematisch.<\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS fordert, dass die Richtlinien den Status der Hospize als spezialisierte Palliativpflegeeinrichtungen, die sich von APH unterscheiden, auch in ihren organisatorischen und qualitativen Referenzrahmen ausdr\u00fccklich bekr\u00e4ftigen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS betont, dass Hospize im Gegensatz zu APH eine spezifische Finanzierungsform in Form einer kantonalen Tagespauschale erhalten, gerade wegen der schweren klinischen F\u00e4lle der aufgenommenen Patienten und der Intensit\u00e4t der erforderlichen Pflege.<\/p>\n\n\n\n In diesem Zusammenhang stellen hohe Personalausstattungen kein grunds\u00e4tzliches Problem dar und stehen im Einklang mit dem Auftrag der Hospize. Die gesetzliche Festlegung eines einheitlichen und starren Verh\u00e4ltnisses, das aus einem APH-Modell \u00fcbernommen wurde, wirft hingegen ein doppeltes Problem auf: Es spiegelt nicht die Variabilit\u00e4t und die tats\u00e4chliche Komplexit\u00e4t der klinischen Situationen in der spezialisierten Palliativpflege wider und legt ein Organisationsmodell dauerhaft fest, obwohl der gesetzliche Rahmen ausdr\u00fccklich vor\u00fcbergehend ist.<\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS empfiehlt daher einen flexibleren Ansatz, der auf Personalschl\u00fcsseln oder einer klinischen Beurteilung basiert und dem spezialisierten und sich weiterentwickelnden Charakter der in Hospizen geleisteten Palliativpflege entspricht.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS begr\u00fcsst die ausdr\u00fcckliche Anerkennung durch den Dachverband der Schweizer Hospize (Hospiz Schweiz), die einen wichtigen Fortschritt in Bezug auf die Sichtbarkeit und institutionelle Legitimation darstellt.<\/p>\n\n\n\n Die ausschliessliche Auferlegung eines Audits auf der Grundlage eines einzigen Standards ist jedoch problematisch, insbesondere wenn die Instrumente und Verfahren nicht auf Franz\u00f6sisch verf\u00fcgbar sind. \u00dcber die Sprachfrage hinaus geht es darum, eine Abh\u00e4ngigkeit von einem einzigen Referenzrahmen in einem rechtlichen Rahmen zu vermeiden, der nur vor\u00fcbergehend gelten soll.<\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS empfiehlt, dass die Richtlinien ein Audit nach einem national anerkannten Standard f\u00fcr spezialisierte Palliativpflege vorsehen, wobei Hospiz Schweiz eine Referenz unter anderen darstellt und eine Bewertung in der Arbeitssprache der Einrichtung gew\u00e4hrleistet.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Mehrere Elemente des Entwurfs (Personalkategorien, architektonischer Referenzrahmen, organisatorische Logik) basieren auf APH-Standards. AVALEMS erinnert daran, dass diese Referenzen nie als grundlegendes Modell f\u00fcr Hospize konzipiert wurden, sondern als vor\u00fcbergehende rechtliche Grundlage, um ihre Anerkennung und Finanzierung zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n\n\n In einem ausdr\u00fccklich vor\u00fcbergehenden Kontext sollten die Richtlinien eine dauerhafte Konsolidierung der APH-Referenzen vermeiden und die F\u00e4higkeit zur k\u00fcnftigen Anpassung des Rechtsrahmens an die zu erwartenden Entwicklungen des Bundesrechts bewahren.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die AVALEMS dankt dem Departement f\u00fcr die Ber\u00fccksichtigung der in dieser Stellungnahme dargelegten Punkte und f\u00fcr die Ber\u00fccksichtigung der spezifischen Herausforderungen im Zusammenhang mit Hospizen f\u00fcr Palliativpflege. Sie m\u00f6chte daran erinnern, dass die hervorgehobenen Grunds\u00e4tze, insbesondere der vor\u00fcbergehende Charakter der Einbindung der Hospize in das APH-System und ihre Anerkennung als spezialisierte ambulante Palliativpflegeeinrichtungen, keine neue Auslegung darstellen, sondern dem klar zum Ausdruck gebrachten Willen des kantonalen Gesetzgebers bei der \u00c4nderung des GKAI im Jahr 2022 entsprechen, wie sowohl aus dem erl\u00e4uternden Bericht als auch aus dem verabschiedeten Gesetzestext hervorgeht.<\/p>\n\n\n\n Sollte der Richtlinienentwurf eine neue Ausrichtung widerspiegeln, die von diesen Grundprinzipien abweicht, wird AVALEMS ihn anfechten und eine erneute Konsultation der Legislative beantragen, um die demokratische Koh\u00e4renz, die Rechtssicherheit und die institutionelle Legitimit\u00e4t der Regelung zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die AVALEMS ist der Ansicht, dass der Richtlinienentwurf zur Bewilligung von nicht-spitalischen Einrichtungen mit Palliativpflegeauftrag eine n\u00fctzliche Arbeitsgrundlage darstellt, insbesondere durch die ausdr\u00fcckliche Anerkennung der Hospize und ihres nationalen Dachverbands, […]<\/p>\n","protected":false},"author":152,"featured_media":2612,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[50],"tags":[],"coauthors":[106],"class_list":["post-37880","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-stellungnahmen"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-13 01:28:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37880","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/152"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37880"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37880\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37881,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37880\/revisions\/37881"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2612"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37880"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37880"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37880"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/avalems.ch\/de\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=37880"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Positionierung der Hospize im Palliativpflegesystem<\/h2>\n\n\n\n
Personalausstattung<\/h2>\n\n\n\n
Qualit\u00e4tsstandards und Audits<\/h2>\n\n\n\n
Referenzen f\u00fcr APH und Koh\u00e4renz des \u00dcbergangsrahmens<\/h2>\n\n\n\n